TRƯỞNG KHOA:

PHÓ TRƯỞNG KHOA:

SƠ ĐỒ KHOA: Chỉ tiêu giường bệnh: 165

I. CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ

- Khoa Nội tổng hợp là một khoa lâm sàng, thực hiện các phương pháp không phẫu thuật để chữa bệnh, có nhiệm vụ khám và điều trị nội trú các bệnh lí về nội khoa tổng hợp (tim mạch, huyết áp, lão khoa, nội thần kinh, nội tiết, tiêu hóa, hô hấp…) cho người bệnh từ 15 tuổi trở lên

- Trong khám bệnh, chữa bệnh luôn kết hợp chặt chẽ lâm sàng và cận lâm sàng.

II. VIÊN CHỨC KHOA NỘI

- Chấp hành nghiêm chỉnh Quy chế Bệnh viện, Nội quy khoa.

- Giữ gìn trật tự vệ sinh khoa phòng.

- Bảo quản tốt y dụng cụ, tài sản của khoa phòng.

- Nêu cao tinh thần thái độ phục vụ, tôn trọng người bệnh và người thân người bệnh, thực hiện tốt 12 điều Y đức và Quy tắc ứng xử của cán bộ, viên chức trong các đơn vị sự nghiệp y tế.

- Bảo đảm vị trí trong giờ hành chính, giờ trực theo quy định.

- Khẩn trương và kịp thời cấp cứu, nắm vững tình trạng người bệnh, xử lý kịp thời các diễn biến về bệnh tật, và giải thích cho người bệnh tin tưởng vào điều trị và cho gia đình người bệnh hiểu rõ nguy cơ có thể xảy ra trong điều trị.

- Thực hiện nghiêm túc các chế độ chức trách chuyên môn, ghi chép trung thực các diễn biến cùa người bệnh và tự mình thực hiện việc chăm sóc và điều trị người bệnh.

- Không gợi ý, không nhận tiền quà biếu, không thông đồng tạo thành dây chuyền tiêu cực, không nhận viện phí khi không được giao nhiệm vụ.

III. NGƯỜI BỆNH VÀ NGƯỜI THÂN

- Tôn trọng nội quy Bệnh viện. Thực hiện đầy đủ, đúng quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh với Bệnh viện;

-  Nằm đúng giường và buồng bệnh quy định;

-  Trong giờ khám bệnh, phát thuốc, làm thủ thuật:

 + Người bệnh phải có mặt tại giường bệnh, mặc trang phục bệnh viện đầy đủ; nếu vắng mặt quá 02 tiếng, bác sĩ sẽ cho xuất viện, khoa và bệnh viện không chịu trách nhiệm về điều trị và viện phí;

 + Thân nhân người bệnh không ở trong buồng bệnh (trừ trường hợp đặc biệt phải có sự đồng ý của bác sĩ); Gia đình người bệnh không ngồi hoặc nằm trên giường bệnh;

- Thức ăn, uống, thuốc men đem từ ngoài khi cho người bệnh dùng phải có sự đồng ý của chuyên môn

- Giờ thăm bệnh:

+ Ngày thường:                     

Sáng: 06 giờ 00 – 6 giờ 45

Trưa:  11 giờ00 – 12 giờ 45            

Chiều: 16 giờ 00 - 19 giờ 00                                               

+ Thứ 7, chủ nhật, ngày lễ:   06giờ 00 – 19 giờ 00

- Không được đến phòng làm việc xem các giấy tờ chuyên môn (như bệnh án…)

-  Giữ gìn vệ sinh, trật tự, không đun, nấu, xả rác, hút thuốc lá, giặt, phơi quần áo, khăn, trải chiếu trong khoa, phòng;

- Giữ gìn bảo quản các dụng cụ và đồ dùng của Bệnh Viện, nếu làm hư hỏng hay mất phải bồi thường;

- Đề cao cảnh giác, phát hiện kẻ gian, giữ gìn trật tự trong bệnh viện, đi lại nhẹ nhàng, không nói chuyện ồn ào trong khoa phòng;         

- Thân ái, đoàn kết giữa người bệnh với người bệnh, giữa người bệnh và cán bộ công nhân viên trong khoa và bệnh viện;

- Có gì phản ánh xin ghi vào Sổ góp ý, gọi điện thoại theo đường dây nóng hoặc có thể trực tiếp gặp trưởng khoa Nội, Giám đốc Bệnh viện.

IV. TỔ CHỨC KHÁM, ĐIỀU TRỊ VÀ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH

* Khám và điều trị: Bác sĩ điều trị có trách nhiệm

- Thăm khám người bệnh, phân loại người bệnh theo mức độ nặng, tính chất bệnh chỉ định xét nghiệm, điều trị và thực hiện các thủ thuật chuyên khoa theo đúng quy định

- Ghi chép đầy đủ tình trạng người bệnh và các y lệnh vào bệnh án

- Thực hiện quy trình chẩn đoán, điều trị theo phác đồ diều trị. Chịu trách nhiệm về chất lượng chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh của khoa. Nếu bệnh tiến triển xấu hoặc sau 48 giờ chưa có chẩn đoán xác định phải tổ chức hội chẩn. Báo cáo tình hình người bệnh với lãnh đạo khoa khi đi giao ban, đi buồng, xin ý kiến lãnh đạo khoa trong những trường hợp khó, mời hội chẩn khi cần.

* Chăm sóc người bệnh

Chăm sóc cấp I:

Người bệnh cần chăm sóc cấp I: Là người bệnh nặng, nguy kịch, hôn mê, suy hô hấp, suy tuần hoàn, phải nằm bất động và yêu cầu có sự theo dõi, chăm sóc toàn diện và liên tục của điều dưỡng viên.

Nhiệm vụ chuyên môn của ĐD:

- Hồ sơ bệnh án, phiếu theo dõi chức năng sống treo ở đầu giường phải được gắn thẻ đỏ đầy đủ.

- Theo dõi dấu sinh hiệu, diễn biến người bệnh theo y lệnh. Báo cáo kịp thời các diễn biến bất thường của người bệnh.

- Theo dõi, ghi chép đầy đủ, trung thực những thông số về dấu sinh hiệu, triệu chứng bất thường người bệnh và cách xử trí của điều dưỡng vào phiếu chăm sóc.

- Thực hiện đầy đủ, nhanh chóng, chính xác y lệnh điều trị và chăm sóc (đảm bảo thuốc vào tới cơ thể người bệnh). Công khai thuốc đầy đủ, chính xác, có chữ ký của gia đình.

- Thực hiện kỹ thuật chăm sóc đảm bảo đúng qui trình và đảm bảo vô khuẩn.

- Duy trì vận động, xoay trở cho người bệnh và đảm bảo an toàn cho người bệnh, tránh té ngã.

- Xoay trở, vỗ lưng mỗi 2 giờ/ lần (đối với người bệnh hôn mê, liệt,...) để tránh loét và viêm phổi bội nhiễm.

- Dinh dưỡng: đảm bảo đủ năng lượng cho người bệnh. Điều dưỡng phải cho người bệnh ăn đúng giờ, đúng số lượng, đúng kỹ thuật (đối với các người bệnh được nuôi ăn qua sonde mũi - dạ dày). Hướng dẫn cho gia đình chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý cho từng người bệnh.

- Chăm sóc bài tiết cho người bệnh, trường hợp người bệnh có đặt thông tiểu lưu, chăm sóc vệ sinh bộ phận sinh dục hàng ngày, đổ nước tiểu khi đầy 2/3 túi.

- Vệ sinh cá nhân: tắm, gội, chăm sóc răng miệng, mũi, mắt (đối với các bệnh nhân hôn mê, liệt) trong mỗi ca trực, thay drap, tả, quần áo cho người bệnh.

- Hộ tống người bệnh đi làm các xét nghiệm cận lâm sàng, chuyển khoa, chuyển viện.

- Động viên người bệnh, gia đình người bệnh an tâm và hợp tác điều trị.

- Hướng dẫn gia đình người bệnh và hoàn tất nhanh chóng, chính xác thủ tục khi người bệnh xin về, chuyển khoa, chuyển viện, tử vong. 

- Tuyên truyền giáo dục sức khỏe, vệ sinh phòng bệnh.

- Bảo quản hồ sơ bệnh án, tài sản, trang thiết bị y tế của khoa.

- Quản lý vệ sinh, trật tự buồng bệnh, khoa phòng.

Chăm sóc cấp II

Người bệnh cần chăm sóc cấp II: Là người bệnh có những khó khăn, hạn chế trong việc thực hiện các hoạt động hằng ngày và cần sự theo dõi, hỗ trợ của điều dưỡng viên.

Nhiệm vụ chuyên môn của ĐD:

- Theo dõi dấu sinh hiệu theo y lệnh.

- Theo dõi và báo cáo kịp thời khi người bệnh có các diễn biến bất thường.

- Ghi chép đầy đủ, chính xác, trung thực những thông số về dấu sinh hiệu, các diễn biến bất thường và cách xử trí của điều dưỡng vào phiếu chăm sóc.

- Thực hiện đầy đủ chính xác các y lệnh về điều trị và chăm sóc.

- Thực hiện các kỹ thuật chăm sóc theo đúng qui trình và đảm bảo vô khuẩn.

- Công khai thuốc đầy đủ, chính xác.

- Hỗ trợ người bệnh trong việc ăn uống, hướng dẫn chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý cho mỗi người bệnh.

- Hỗ trợ người bệnh trong việc vệ sinh cá nhân: tiêu, tiểu, vệ sinh răng miệng, thay quần áo, tắm gội,…

- Hộ tống người bệnh đi làm các xét nghiệm cận lâm sàng, chuyển khoa, khám chuyên khoa, chuyển viện.

- Động viên người bệnh an tâm hợp tác trong điều trị và chăm sóc.

- Hướng dẫn người bệnh, gia đình người bệnh và hoàn tất nhanh chóng, chính xác các thủ tục khi người bệnh xin về, chuyển khoa, chuyển viện, tử vong.

- Tuyên truyền giáo dục sức khỏe, vệ sinh phòng bệnh.

- Bảo quản hồ sơ bệnh án, tài sản của khoa.

- Quản lý vệ sinh, trật tự buồng bệnh, khoa phòng

Chăm sóc cấp III

Người bệnh cần chăm sóc cấp III: Là người bệnh tự thực hiện được các hoạt động hằng ngày và cần sự hướng dẫn chăm sóc của điều dưỡng viên.

Nhiệm vụ chuyên môn của ĐD

- Theo dõi dấu hiệu sinh hiệu thường qui.

- Theo dõi và báo cáo kịp thời khi người bệnh có các diễn biến bất thường.

- Ghi chép đầy đủ, chính xác, trung thực những thông số về dấu sinh hiệu, các diễn biến bất thường và cách xử trí của điều dưỡng vào phiếu chăm sóc.

- Thực hiện đầy đủ chính xác các y lệnh về điều trị và chăm sóc.

- Thực hiện các kỹ thuật chăm sóc theo đúng qui trình và đảm bảo vô khuẩn.

- Công khai thuốc đầy đủ, chính xác.

- Hướng dẫn chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý cho người bệnh.

- Hộ tống người bệnh đi làm các xét nghiệm cận lâm sàng, khám chuyên khoa, chuyển khoa, chuyển viện.

- Tuyên truyền giáo dục sức khỏe, vệ sinh phòng bệnh.

- Động viên người bệnh an tâm hợp tác trong điều trị và chăm sóc.

- Hướng dẫn người bệnh, gia đình người bệnh và hoàn tất các thủ tục khi người bệnh xin về, chuyển khoa, chuyển viện, tử vong.

- Bảo quản hồ sơ bệnh án, tài sản của khoa.

- Phổ biến nội qui và nhắc nhở người bệnh, gia đình người bệnh thực hiện tốt.

- Quản lý vệ sinh, trật tự buồng bệnh, khoa phòng.

V. NHÂN SỰ: 12 Bác sĩ, 04 Điều dưỡng hạng III, 15 Điều dưỡng hạng IV, 04 Hộ Lý.